Jaký chleba při cukrovce patří mezi nejčastější otázky lidí s diabetem i prediabetem. Chléb je běžnou součástí jídelníčku, ale zároveň významným zdrojem sacharidů, které mohou rychle zvyšovat hladinu cukru v krvi.
V článku se dozvíš, který chléb je pro diabetiky nejvhodnější, proč není rozhodující jen barva pečiva a jaký má chléb skutečný dopad na glykémii po jídle.
FAQ – Často kladené otázky
Jaký chleba je při cukrovce skutečně nejvhodnější?
Nejvhodnější chleba při cukrovce jsou žitné a kváskové chleby s vysokým obsahem vlákniny.
Tyto druhy chleba se tráví pomaleji, nezpůsobují prudké výkyvy glykémie a mají nižší glykemickou nálož než běžný bílý chléb. Praktický dopad spočívá v tom, že po jejich konzumaci bývají hodnoty cukru v krvi stabilnější a lépe předvídatelné, což usnadňuje dlouhodobou kompenzaci diabetu.
Je celozrnný chléb vždy dobrá volba pro diabetika?
Celozrnný chléb není automaticky vždy vhodný pro každého diabetika.
Rozhodující není název, ale skutečné složení. Některé celozrnné chleby obsahují jen malé množství celozrnné mouky a mají vysoký podíl bílé mouky. Praktický závěr je číst etikety, sledovat obsah vlákniny a ideálně volit chleby, kde tvoří celozrnná nebo žitná mouka hlavní složku.
Kolik krajíců chleba si může diabetik dovolit?
Většině diabetiků vyhovuje jeden krajíc chleba na jedno jídlo.
U citlivějších pacientů může i jeden krajíc vést k vyšší glykémii, zejména pokud jde o chléb z jemné mouky. Praktickým přístupem je sledovat vlastní reakci měřením glykémie 1 hodinu po jídle a podle výsledků porci upravit, místo spoléhání na obecná doporučení.
Je bílý chléb při cukrovce úplně zakázaný?
Bílý chléb je při cukrovce velmi nevhodný, ale nejde o absolutní zákaz.
Způsobuje rychlé a vysoké vzestupy glykémie, které zhoršují dlouhodobý cukr v krvi. Praktický závěr je považovat bílý chléb za výjimečnou potravinu, nikoli za běžnou součást jídelníčku, a počítat s tím, že i malá porce může mít výrazný metabolický dopad.
Pomáhá kváskový chléb snížit glykémii po jídle?
Kváskový chléb má obvykle příznivější vliv na glykémii než běžný pšeničný chléb.
Díky fermentaci se sacharidy vstřebávají pomaleji a glykémie stoupá pozvolněji. Praktický význam spočívá v menších špičkách cukru v krvi a lepší kontrole glykémie zejména u diabetu 2. typu.
Je rozdíl mezi chlebem při diabetu 1. a 2. typu?
Rozdíl spočívá hlavně v práci s dávkováním inzulinu, nikoli v samotném chlebu.
U diabetu 1. typu je možné chléb započítat do sacharidových jednotek, ale rychle stravitelné chleby zvyšují riziko chybného dávkování. U diabetu 2. typu je problémem inzulinová rezistence, proto mají nevhodné chleby ještě výraznější dopad na glykémii. Prakticky to znamená volit pomalu stravitelné varianty u obou typů diabetu.
Je bezlepkový chléb lepší volbou při cukrovce?
Bezlepkový chléb není automaticky lepší pro diabetiky.
Mnoho bezlepkových chlebů má vysoký glykemický index, protože jsou vyráběny z rýžové nebo kukuřičné mouky. Praktický dopad je ten, že bezlepkový chléb může glykémii zvyšovat stejně nebo více
Dávka rabeprazolu (Zulbex) se bude u různých pacientů lišit. Dodržujte pokyny svého lékaře nebo pokyny na obalu. Následující informace zahrnují pouze průměrné dávky tohoto léku. Pokud se vaše dávka liší, neměňte ji, pokud vám to neřekne lékař.
Množství léku, které užíváte, závisí na síle léku. Také počet dávek, které denně užíváte, doba mezi dávkami a doba, po kterou lék užíváte, závisí na zdravotním problému, na který lék užíváte.
K léčbě gastroezofageální refluxní choroby (GERD): Děti ve věku 1 až 11 let a vážící 15 kilogramů (kg) nebo více – 10 miligramů (mg) jednou denně. Děti ve věku 1 až 11 let a vážící méně než 15 kg – 5 mg jednou denně. Váš lékař může upravit dávku podle potřeby. Děti mladší než 1 rok – použití se nedoporučuje.
K léčbě duodenálních vředů: Dospělí – 20 miligramů (mg) jednou denně po ranním jídle po dobu až 4 týdnů. Váš lékař může upravit dávku podle potřeby. Děti – Použití a dávkování musí určit lékař.
K léčbě duodenálních vředů s infekcí H. pylori: Dospělí – 20 miligramů (mg) užívaných s jídlem 2krát denně po dobu 7 dnů. Dávka se obvykle užívá spolu s amoxicilinem a klarithromycinem. Děti – Použití a dávkování musí určit lékař.
K léčbě gastroezofageální refluxní choroby (GERD): Dospělí – 20 miligramů (mg) jednou denně po dobu až 4 týdnů. Váš lékař může upravit dávku podle potřeby. Děti ve věku 12 let a starší – 20 mg jednou denně po dobu až 8 týdnů. Lékař vašeho dítěte může upravit dávku podle potřeby. Děti mladší 12 let – použití se nedoporučuje.
K prevenci gastroezofageální refluxní choroby (GERD): Dospělí – 20 miligramů (mg) jednou denně. Váš lékař může upravit dávku podle potřeby. Děti – Použití a dávkování musí určit váš lékař.
K léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu: Dospělí – nejprve 60 miligramů (mg) jednou denně. Váš lékař může v případě potřeby upravit dávku. Děti – Použití a dávkování musí určit lékař.
Zmeškaná dávka
Pokud vynecháte dávku tohoto léku, vezměte si ji co nejdříve. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se ke svému pravidelnému dávkovacímu schématu. Nezdvojujte dávky.
Ve svém příspěvku POPRASKANÉ ŽILKY NA NOHOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Chvalova drahomira.
Dobrý den, mám popraskané žilky na jedné noze a to pod kolenem a boční straně stehna, což se projevuje velkou bolestí .
Mám cukrovku s inzulínem. Prosím poraďte co s tím. Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Redakce Krasojizda.cz.
Dobrý den, Drahomíro,
Existuje přímá souvislost mezi stavem cév a onemocněním diabetes a je známé, že diabetici velmi často trpí potížemi s cévami, které mohou vést až k operaci. Je několik možností, co pro sebe můžete udělat:
- Doporučujeme užívání aloe vera, nejlépe ACTIValoe, protože pozitivně ovlivňuje činnost slinivky břišní a regeneruje betabuňky slinivky.
- Navštivte odborníka ohledně stravy a úpravy jídelníčku, v případě potřeby je nutné upravit hmotnost. Strava by měla obsahovat hodně zeleniny a vlákniny, ovoce již v menší míře.
- Absolutně nepostradatelné jsou Omega 3 NMK!
- Můžete užívat některý z doplňků stravy, které obsahují bioflavonoidy, antioxidanty, vitaminy C, E, B
- Vhodné pro průchodnost cév jsou také ginkgo biloba, lecitin a selén.
Jestli je možné něco doporučit pak vyzkoušejte třeba doplněk stravy Veregin (na bázi ginkgo biloba, antioxidantů, kaštanu atd.) anebo Neobotanics Novarix Essence, který má výborné složení (antioxidanty, dále účinné látky diosmin, hesperidin, aescin atd.) a máme s ním dobré zkušenosti.
Dále je potřeba upravit životní styl a zařadit do denního programu pohyb. Pro externí použití doporučuje speciální mastě. Péče o pokožku je základem a přestože mnohé zdroje uvádějí, že krémy a mastě jsou neúčinné, máme na to jiný názor. Obsahují-li kvalitní komponenty budou jistě dobrým pomocníkem. V některých případech lze například hojivou dubovou kůru anebo listy kaštanu použít jako obklad na postižená místa.
Ano, mák při dně možný je, ale pouze v určitých situacích a v omezeném množství. Samotný mák nepatří mezi extrémně purinové potraviny.
V praxi záleží především na tom, kdy, jak často a v jaké podobě se mák objeví. Malé množství máku přes den, jako součást běžného jídla, bývá většinou dobře tolerováno. Riziko roste při večerní konzumaci, při sladkých úpravách a při opakování během týdne. Důležitý je také celkový režim dne, hydratace a to, zda jde o jednorázový prohřešek, nebo opakovaný vzorec.
Kolik máku je ještě v pořádku při dně?
Záleží na porci a četnosti, neexistuje jedno univerzální číslo platné pro všechny pacienty s dnou.
Obecně platí, že malé množství máku použité jako doplněk nebo ochutnání bývá bezpečnější než plnohodnotná porce makového sladkého. Riziko se zvyšuje, pokud se mák objevuje několikrát týdně nebo ve větších porcích. Rozhodující je opakování, nikoli jeden konkrétní den. Pokud si nejste jistí, sledujte, zda se po podobných dnech potíže objevují s odstupem 24–72 hodin.
Je rozdíl mezi samotným mákem a makovým koláčem?
Ano, rozdíl je zásadní. Mák jako surovina a hotové makové sladké nejsou z hlediska dny totéž.
Makový koláč, buchta nebo nudle s mákem spojují více rizikových faktorů najednou – cukr, tuk, větší porci a často večerní konzumaci. Právě kombinace těchto faktorů zvyšuje zátěž. Zatímco malé množství máku může být přijatelné, makové sladké jídlo už často spadá do šedé zóny, zejména pokud se objevuje opakovaně.
Vadí mák víc večer než přes den?
Ano, večer je rizikovější. Denní doba hraje u dny významnou roli.
Večer je metabolismus pomalejší, organismus je unavený a hůře se vyrovnává se zátěží. Makové sladké večer má vyšší riziko než stejné jídlo dopoledne. Pokud se k tomu přidá horší pitný režim nebo celodenní nepravidelnost, zvyšuje se pravděpodobnost zhoršení potíží, často s časovým odstupem.
Když mi po máku jednou nic nebylo, můžu ho jíst dál?
Ne nutně. Absence okamžité reakce neznamená, že je mák vždy bezpečný.
Dna se často neprojeví hned, ale až po několika dnech podobného režimu. Jednorázový klid neznamená dlouhodobou toleranci. Právě opakování stejných situací vytváří falešný pocit bezpečí. Sledujte celý vzorec chování, ne jen jeden den bez potíží.
Když se mi dna zhoršila po makovém koláči, znamená to, že ho nesmím nikdy?
Ne, neznamená. Jedna epizoda ještě neznamená celoživotní zákaz.
Je důležité rozlišit, zda šlo o jednorázový prohřešek, nebo součást širšího vzorce – například sladký den, večer bez pohybu a málo tekutin. Většinou se ukáže, že problém nebyl samotný mák, ale kombinace faktorů. Úprava režimu je často účinnější než úplné vyřazení jedné potraviny.
V naší poradně s názvem BÍLÉ PIGMENTOVÉ SKVRNY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
Pritel ma na prirozeni bile skvrny dlouho mi trvalo ho premluvit at si zajde k lekari,kdyz uz se rozhodl tam zajit byl dost sklaman.Lekar byl dost neochotny a jen mu zdelil ze to jsou pig.skvrny a kdyby mohl tak zakrici dalsi pacient.Uz jsme toho dost precetli a zjistujeme ze to muzou byt jen skvrny z nedostatku vytaminu.Tak bych se chtela zeptat da se presne zjistit o jaky druch skvrn se jedna a nebo mame zustat u toho co nam rekl kozni lekar?Dejuji za odpoved popripade rady jak se skvrn zbavit Jana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ahoj Jano, takhle na dálku se to nedá určit. Nejlepší by bylo pořídit několik fotek z různých úhlů, aby byly dobře vidět pigmentové skvrny i zdravá pokožka. Pak fotky nahraj někam na net (třeba rajce.cz) a napiš sem odkaz na fotky. Potom uvidíme, co se s tím dá dělat.
V naší poradně s názvem ZESVĚTLENÍ KŮŽE NA PŘIROZENÍ A STEHNECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Nasťa.
jezdíme na dovolenou k moři a vadí mi tmavá kuže na vnitřních stehnech a na přizození, ,chtěla bych vědět jak se dí zmírnit. tohle zabarvení,
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na tmavé plochy na kůži je dobrá citrónová šťáva, krém s hydrochinonem a krém s kyselinou kojovou (kojic acid). Krémy se dají koupit běžně na internetu.
Tmavnutí kůže v oblasti genitálií (tzv. hyperpigmentace) je běžné a často fyziologické. Intimní oblast má přirozeně vyšší obsah melaninu a reaguje citlivěji na mechanické i chemické podněty.
Plísňové a kvasinkové infekce
Velmi častou příčinou je plísňová infekce, která se daří ve vlhkém a teplém prostředí. Dlouhodobé pocení, neprodyšné prádlo a sport bez dostatečné hygieny mohou vést nejen ke svědění a zarudnutí, ale i k následnému tmavnutí kůže.
Tření, pocení a těsné oblečení
Nošení těsného spodního prádla, syntetických materiálů a úzkých kalhot způsobuje opakované tření. Kůže reaguje zesílením a zvýšenou pigmentací, což je časté zejména v tříslech, na šourku nebo mezi půlkami.
Holení a mechanické podráždění
Pravidelné holení přirození, zejména proti směru růstu chloupků, vede k mikrotraumatům. Opakované podráždění a drobné záněty mohou vyústit v ztmavnutí a jizvení kůže.
Alergické a dráždivé reakce
Kosmetické přípravky, parfemovaná mýdla, krémy nebo prací prostředky mohou vyvolat kontaktní dermatitidu. Dlouhodobé svědění a škrábání pak podporují změny barvy kůže.
Hormonální a genetické vlivy
Je zcela normální, že je kůže v oblasti genitálií tmavší než na zbytku těla. Výraznější pigmentace se objevuje v pubertě, těhotenství nebo při hormonálních změnách.
V naší poradně s názvem DOTAZ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel PAVLA JAKUBOWSKA´.
Manžel má 82 let 20,12,2018 mu byla provedena TEP levé kyčle .Po operaci měl v tříslech velké zarudnutí dostal Zinkovou mast.Moc mu to nepomohlo.Od 22,1,2019 byl měsíc v Lázních Darkov.Jodovými kopelemi stav zhoršen,navíc po celé levé půlce zad, prsou i na levém lokti svědící ,hlavně v tříslích ,červená vyrážka . Po příjezdu 22,2,2019 z lázní zde na obv.odd.mu lékařka dala Zodac1ráno na 14dní a 1 večer Dithiaden a mast Imacort krem 20g,vymazalo se 6 balení,vyrážka-malé červené flíčky se trochu vytratily,na výskytu se loupe kůže.Mast už nemá ,nyní maže Calciovou mastí.
Zítra jde znovu k lékaři.Jak jsem viděla spalničky na obrázku připadá mi to tak na zádech, V tříslích to je jeden velký flek vel.15x 6cm na obou nohách až k přirození, Teplotu nemá .Děkují za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
Kupte v lékárně mast Clotrimazol a mažte postižená místa ráno a večer po dobu jednoho měsíce. Tady je odkaz, kde je vidět jak mast vypadá a kolik stojí: https://www.drmax.cz/clotri…
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Zyrtec užívat
Jak se Zyrtec užívá
Možné nežádoucí účinky
Jak Zyrtec uchovávat
Obsah balení a další informace
Co je Zyrtec a k čemu se používá
Léčivou látkou přípravku Zyrtec je cetirizin-dihydrochlorid. Zyrtec je antialergikum.
Zyrtec se u dospělých a u dětí od dvou let věku používá k:
zmírnění nosních a očních příznaků sezonní a celoroční alergické rýmy,
zmírnění příznaků kopřivky.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Zyrtec užívat
Neužívejte Zyrtec:
jestliže máte závažnou poruchu funkce ledvin (těžké selhání ledvin s clearance kreatininu pod 10 ml/min),
jestliže jste alergický(á) na cetirizin-dihydrochlorid nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6), na hydroxyzin nebo na látky odvozené od piperazinu (blízce příbuzné léčivé látky jiných přípravků).
Upozornění a opatření
Jestliže máte poruchu funkce ledvin, prosím, poraďte se s lékařem; v případě potřeby budete užívat sníženou dávku přípravku. Novou dávku určí lékař.
Jestliže máte problémy s močením (při potížích s míchou nebo prostatou nebo močovým měchýřem), poraďte se se svým lékařem.
Jestliže máte epilepsii nebo je u Vás vyšší riziko vzniku křečí, měl(a) byste se před zahájením léčby poradit se svým lékařem.
Mezi alkoholem (při hladině 0,5 g/l v krvi, což odpovídá jedné skleničce vína) a cetirizinem užívaným v doporučených dávkách nebylo pozorováno žádné klinicky významné vzájemné působení. Nejsou však k dispozici údaje o bezpečnosti, pokud jsou užívány vyšší dávky cetirizinu současně s alkoholem. Proto se, stejně jako u všech ostatních antihistaminik, doporučuje vyloučit současné požívání alkoholu při léčbě přípravkem Zyrtec.
Jestliže je u Vás plánováno provedení testu na alergie, zeptejte se svého lékaře, zda máte přestat užívat Zyrtec několik dní před testem. Tento lék může ovlivnit výsledky Vašeho testu na alergie.
Další léčivé přípravky a Zyrtec
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Zyrtec s jídlem a pitím
Jídlo neovlivňuje vstřebávání přípravku Zyrtec.
Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Zyrtec nemá být podáván těhotným ženám. Náhodné užití léku by nemělo vyvolat žádné škodlivé účinky na plod. Nicméně
Ve svém příspěvku JAK POZNAT A LÉČIT BULKY NA VARLATECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Horakova ivana.
Dobrý den,Syn má 16 let ,Na přirození a varlatech má tukové bulky.leží v nemocnici,personál mi říkal že neví proč to má.Je mito divné .Syn je na plícní ventilaci.byla bych ráda kdyby jste mi mohli poradit co mám udělat.Děkuji Spozdravem Horáková
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Testy jaterních bílkovin se zlepší v závislosti na úspěchu léčení základních příčin. Některé příčiny lze léčit snadno a v takových případech je úprava výsledků možná rychle.
Vysoká hladina bílkovin může být trvalá a nebo se může upravit úspěšnou léčbou základního onemocnění.
Trvale vysoké hladiny celkového proteinu v séru se vyskytují u téchto zdravotních stavů:
zánět z infekcí, jako je HIV nebo virová hepatitida
rakovina, jako je mnohočetný myelom
dehydratace
chronické onemocnění ledvin
nemoc jater
I nízká hladina bílkovin v krvi může být trvalá, nebo se může upravit v závislosti na možnosti léčit základní příčinu.
Nízké hladiny celkového proteinu v séru se objevují u následujících zdravotních stavů:
podvýživa
poruchy vstřebávání, jako je celiakie nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD)
nemoc jater
onemocnění ledvin, jako je nefrotický syndrom nebo glomerulonefritida
městnavé srdeční selhání
Kromě hladiny celkového proteinu v séru může laboratoř vypočítat poměr albuminu ke globulinu (A/G) v krevním řečišti. Je to proto, že některé stavy ovlivňují množství albuminu nebo globulinu v krvi.
Nízký poměr A/G může být způsoben nadprodukcí globulinu, nedostatečnou produkcí albuminu nebo ztrátou albuminu, což doprovází následující onemocnění:
V naší poradně s názvem EKZÉM NA PŘIROZENÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel JAN KREJCI.
DOBRY DEN NA PŘIROZENI SE MI UDELALY DROBNE PUPÍNKY JAK DRUHY DEN PO SPALENI O PLOTNU TREBA. NEJSOU ZARUDLE NESVEDÍ NEZVĚTSUJI SE NEDELAJÍ NIC ZAPORNEHO NEJDOU POMALU ANI VIDET POKUD TO NEVÍTE JSOU VELIKOSTNE JAK ANTIPERLE MAM TO UŽ MESÍC A JESTE SE TO NESTRATILO ZENY NESTRÍDAM FURT JSEM JEN S JEDNOU A MAM DOMA VELKE DYLEMA MUZETE MI PORADITDEKUJI MOC.S POZDRAVEM JAN.KREJCI
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Takhle podle popisu to nejde poznat o co jde. Ve vašem zájmu doporučuji navštívit kožní oddělení, kde váš stav zhodnotí a určí přesnou diagnózu. Prosím nepodceňujte tuto prohlídku, neboť penis máte jen jeden, stejně jako své zdraví. Před lékařem se nestyďte, nevnímá váš penis jako sexuální nástroj, ale jako součást vašeho těla, třeba jako ruku.
Ve svém příspěvku BRADAVICE NA GENITÁLIÍCH FOTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Michal.
Po holení přirození se mi nejlépe osvědčil obyčejný ocet. Po oholení si octem namažu vyholená místa, penis a varlata i jako prevenci proti plísním. S přítelkyní to děláme už léta a naprosto v pohodě. Stačí jen vyzkoušet
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ladislav.
Dobrý den.Asi před třemi měsíci se me udělali vyrustky v rozkroku které postupně z tmavli.Momentálně v rozkroku cítím tupou bolest což sem předtím necítil a hlavně mám problém jelikož sem stydlivy s tím někde zajít.Poradite mi co mám dělat nebo kam popřípadě zajít?Děkuji
Během prenatálního vývoje může dojít ke vzniku mnoha odlišností. Například se může stát, že se dítě narodí jako intersexuální jedinec, který má pohlavní orgány jak muže, tak i ženy.
Androgenův syndrom necitlivosti
U těchto syndromů nejsou cílové tkáně pro androgeny schopny reakce na hormonální stimulus buď zcela, nebo jen částečně. Teoreticky existuje řada možností receptorových poruch. Popsáno bylo doposud asi přes šest set mutací genu pro androgenní receptor. Prakticky se periferní necitlivost na androgeny projevuje několika klinickými syndromy, které se označují jako úplná, neúplná a minimální androgenní necitlivost. Vedle těchto syndromů se může snížená citlivost na androgeny uplatňovat u různých forem mužské neplodnosti spojené s poruchami spermiogeneze.
Syndrom testikulární feminizace či Morrisův syndrom (anglicky Androgen Insensitivity Syndrome – AIS) je dědičná genetická receptorová porucha charakterizovaná výhradně ženským fenotypem. Příčinou je necitlivost či úplné chybění receptorů pro androgeny – mužské hormony. V důsledku této necitlivosti tkání na mužský pohlavní hormon se plod, ač geneticky mužského pohlaví (XY), vyvíjí jako plod ženský se vznikem ženských zevních pohlavních orgánů a posléze i sekundárních pohlavních znaků.
Takový jedinec se i psychicky identifikuje jako žena. Tento syndrom je nejčastější příčinou mužského pseudohermafroditismu a jeho incidence je asi 1 : 20 000 narozených chlapců.
Jak se projevuje syndrom testikulární feminizace – příznaky, projevy, symptomy
typický ženský vzhled
velká prsa
ženská postava
nemocní se psychicky cítí ženami
pubické ochlupení chybí
ochlupení v podpaží chybí
nejsou vyvinuty ženské vnitřní pohlavní orgány (nedochází tedy k menstruaci a není možné oplodnění)
přítomna rudimentární nesestouplá varlata
dysgenetická varlata (nejsou správně vyvinutá a funkční)
často malignizace varlat
Vrozená adrenální hyperplazie
Kongenitální adrenální hyperplazie je postižení u žen, které mají hyperaktivní nadledviny. Ty vytvářejí další hormony, jako je kortizol, který je strukturálně a funkčně podobný testosteronu. Tyto recesivní geny lze nalézt také u mužů, ale nemají velký vliv. Ženám se rozvíjejí maskulinizované genitále v různé míře, například rozšíření klitorisu nebo případně řitní fúze. Pokud se zjistí tento problém brzy a je léčen, ženám nic nehrozí, takže jejich tělo a pohlavní orgány rostou normálně, chování zůstává ženské, nemají tudíž žádné problémy se sexuální identitou.
5 α-reduktázy deficit
Muži s deficitem 5 α-reduktázy neprocházejí stejným prenatálním vývojem jako ostatní muži. Tento enzym pomáhá kontrolovat poměr mužských pohlavních hormonů v těle. Když se objeví nedostatek tohoto enzymu, nedochází k normálnímu vývoji mužských pohlavních orgánů. Muži s tímto „onemocněním“ připomínají spíše ženy, zejména do období puberty. Poté se jim zvýší hladiny testosteronu a opět se z nich stávají muži.
Ne, Warfarin není nutné vždy před kolonoskopií vysazovat.
Záleží na tom, zda je kolonoskopie plánována pouze jako diagnostická, nebo zda se očekává zákrok, například odběr vzorků či odstranění polypů. U čistě diagnostického vyšetření lze často Warfarin ponechat, zejména pokud je INR stabilní a pacient má vyšší riziko trombózy. Rozhodnutí musí vždy vycházet z individuálního posouzení přínosu a rizika, nikoli z automatického schématu.
Kolik dní před kolonoskopií se Warfarin obvykle vysazuje?
Nejčastěji se Warfarin vysazuje přibližně 4 až 5 dní před výkonem.
Tato doba umožňuje pokles INR do bezpečnějšího rozmezí pro případný zákrok. Přesné načasování ale závisí na výchozím INR, dávce Warfarinu a individuálním metabolismu pacienta. Proto se často provádí kontrola INR těsně před kolonoskopií, aby bylo možné rozhodnutí případně upravit.
Jaké INR je před kolonoskopií považováno za bezpečné?
Bezpečné INR se liší podle typu plánovaného výkonu.
U diagnostické kolonoskopie bývá akceptováno i terapeutické rozmezí INR, zatímco při očekávané polypektomii je cílem nižší hodnota INR, obvykle blízká normě. Konkrtní cílové hodnoty stanovuje endoskopista ve spolupráci s lékařem, který Warfarin indikuje.
Co je přemosťovací léčba a kdy se používá?
Přemosťovací léčba znamená dočasnou náhradu Warfarinu jiným antikoagulanciem.
Nejčastěji se používá nízkomolekulární heparin u pacientů s vysokým rizikem trombózy. Cílem je snížit riziko krevní sraženiny během období, kdy je Warfarin vysazen, aniž by se výrazně zvýšilo riziko krvácení při kolonoskopii. U nízkorizikových pacientů se přemosťování obvykle neprovádí.
Je kolonoskopie při Warfarinu nebezpečná?
Samotná kolonoskopie při správném postupu obvykle nebezpečná není.
Riziko se zvyšuje především při terapeutických výkonech, jako je odstranění polypů. Pokud je léčba Warfarinem správně upravena a výkon plánován, je pravděpodobnost závažných komplikací nízká. Největším rizikem bývá špatná komunikace nebo nedodržení doporučeného postupu.
Mohu po kolonoskopii Warfarin hned znovu začít užívat?
Ve většině případů ano, ale záleží na průběhu vyšetření.
Pokud nebyl proveden zákrok s vyšším rizikem krvácení, lze Warfarin často znovu nasadit ještě tentýž nebo následující den. Po polypektomii může lékař doporučit krátký odklad. Načasování obnovení léčby je vždy individuální a řídí se nálezem i celkovým rizikem pacienta.
Může příprava na kolonoskopii ovlivnit účinek Warfarinu?
Příprava střeva obvykle účinek Warfarinu přímo neovlivňuje.
Nepřímý vliv může mít dehydratace nebo změny příjmu potravy a tekutin. Proto je d
V naší poradně s názvem ZESVĚTLENÍ KŮŽE NA PŘIROZENÍ A STEHNECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavlina.
a to jsou napriklad jake kremy? prosim o nazev, nemuzu najit zadne na internetu
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tady je několik variant bělících krémů, které obsahují některou z uvedených látek https://www.zbozi.cz/?q=B%C…
Pokud si chcete být jistá, která že látka v krému je, tak bude nutné prozkoumat složení uváděné výrobcem na obalu, takže nejlépe v kamenné prodejně. Nejefektivněji bělí kojic acid a hydrochinon.
Ano, ale záleží na druhu ryb a celkovém množství omega-3.
Každodenní konzumace libových ryb, jako je treska nebo candát, obvykle nepředstavuje problém. Riziko vzniká při každodenním příjmu tučných mořských ryb, které obsahují vyšší množství omega-3 mastných kyselin. Ty mohou v kombinaci s Warfarinem prodlužovat dobu krvácení. Pokud chcete jíst ryby denně, je vhodné je střídat a udržovat dlouhodobě stejný režim, aby bylo možné dávku Warfarinu případně upravit.
Je losos při Warfarinu bezpečný, nebo se mu mám vyhnout?
Losos není zakázaný, ale je nutná střídmost.
Losos patří mezi tučné ryby s vysokým obsahem omega-3. Konzumace 1–2 porcí týdně je u většiny pacientů bezpečná, pokud je dlouhodobě stabilní. Problémem je nárazové zvýšení příjmu, například při dietě zaměřené na ryby. Pokud se losos objeví v jídelníčku častěji, může dojít ke zvýšení krvácivého rizika nebo kolísání INR, zejména u starších pacientů.
Ovlivní ryby hodnotu INR stejně jako vitamin K?
Ne, mechanismus účinku je odlišný.
Vitamin K přímo ovlivňuje účinek Warfarinu a hodnotu INR. Omega-3 mastné kyseliny z ryb působí jinak – ovlivňují funkci krevních destiček a dobu krvácení. INR se proto nemusí výrazně změnit, ale přesto může vzrůst riziko krvácení. To je důvod, proč mohou být ryby problémem i při „dobrém“ INR.
Je bezpečné kombinovat Warfarin a rybí tuk v kapslích?
Tato kombinace je riziková a vyžaduje konzultaci s lékařem.
Rybí tuk v kapslích obsahuje koncentrované dávky omega-3, které mohou výrazně zesílit krvácivý efekt Warfarinu. Riziko je vyšší než u běžné konzumace ryb. U některých pacientů dochází ke krvácení z nosu, tvorbě modřin nebo prodlouženému krvácení z ran. Bez souhlasu lékaře by se tato kombinace neměla používat.
Jak poznám, že mi ryby při Warfarinu škodí?
Varovným signálem jsou projevy zvýšeného krvácení.
Mezi typické příznaky patří snadná tvorba modřin na kůži, časté krvácení z nosu, krvácení z dásní nebo delší krvácení z drobných poranění. Tyto projevy mohou znamenat, že kombinace Warfarinu a vyššího příjmu omega-3 není pro vás vhodná. Při jejich výskytu je nutné kontaktovat lékaře a upravit stravu nebo léčbu.
Jsou sladkovodní ryby bezpečnější než mořské?
Ve většině případů ano.
Sladkovodní ryby obvykle obsahují méně omega-3 mastných kyselin než tučné mořské ryby. Díky tomu mají menší vliv na krvácivost. Pstruh, kapr nebo candát jsou proto často doporučovány jako vhodnější volba při dlouhodobé léčbě Warfarinem, zejména pokud jsou konzumovány pravidelně a v rozumném množství.
Mohu zvýšit příjem ryb kvůli srdci, když beru Warfarin?
V naší poradně s názvem KRVAVÁ PODLITINA NA PŘIROZENÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel David.
Udělala se mi na penisu krvavá podlitina. Co s tím mám dělat?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Krvavá skvrna pod kůží na penisu se objevuje při pohmoždění. To se může stát například při sportu a nebo také při vášnivém sexu, kdy při orálním sexu dochází k poranění penisu o zuby. Další příčinou krevního výronu do podkoží může být cevní problém, obzvláště když se krvavé podlitiny dělají i bez používání penisu. V prvním případě se výron do několika dní vstřebá a nehrozí z toho žádné nebezpečí. V druhém bude potřeba vyhledat kožního lékaře a nechat si udělat vyšetření a podle výsledků stanovit další postup.
Ondatra pižmová žije v současné době téměř ve všech vodách střední a východní Evropy, vyskytuje se také v některých oblastech Skandinávie a západní Evropy. Svým rozšířením zasahuje až daleko na Sibiř. Ondatra pižmová pochází ze Severní Ameriky. Zdomácněla v oblastech bývalého Sovětského svazu a v Evropě.
Hlava s tělem měří u ondatry 26 až 40 cm, ocas je ze stran poněkud zploštělý, dlouhý 20 až 27 cm a poměrně silný. Ondatra váží 1 až 2 kg. Srst má tmavohnědou, na spodní straně těla poněkud světlejší. Některé chlupy jsou silnější až štětinovité, a proto pokryv těla působí jakoby zježeným dojmem. Mezi prsty zadních nohou jsou krátké plovací blány. Celá vrchní část těla ondatry při plavání zpravidla vyčnívá z vody, přičemž se ocas hadovitě pohybuje ze strany na stranu. Na zemi působí ondatra pižmová nemotorně, používá však velmi šikovně přední tlapy pro přidržování potravy. Velikostí těla převyšuje všechny ostatní druhy hrabošů, lze si ji ale někdy splést s mladou nutrií anebo s mladým bobrem. Bobři však mají široký plochý ocas a nutrie má ocas silný a na průřezu kulatý.
Ondatru pižmovou, vysoce ceněnou jako kožešinové zvíře, vysadil v roce 1905 v Čechách kníže Colloredo-Mansfeld na svém panství v Dobříši, přibližně 40 km od Prahy. Zvířata si rychle zvykla a začala se rozmnožovat takovým tempem, že už v roce 1915 pronikla do Bavorska, v roce 1917 do Saska a v roce 1927 se objevila ve Virtembersku. Ve stejnou dobu se ondatry rozšířily podél Dunaje daleko za Vídeň a pronikly rychle jak směrem na Balkán, tak i na severozápad. Přes okamžitá opatření k omezení jejich počtu, jakými byla povinnost okamžitého hlášení výskytu ondater a vypsání prémií za jejich odchyt, se nepodařilo jejich šíření zabránit. Lokální akce, které měly místa vyčistit od ondater, měly pouze krátkodobý účinek a nebylo možné je neustále opakovat. Později bylo i na různých vhodných místech na území tehdejšího Sovětského svazu vysazeno na 80 000 těchto zvířat za účelem zvýšení množství zpracovávaných kožešin. Tak se ondatra pižmová rozšířila i na Sibiři a ve Střední Asii, kde rozlohou svého výskytu daleko převyšuje obývané oblasti v Evropě. Ondatra pižmová tam nebyla považována za škodnou, protože řeky v Sovětském svazu nebyly většinou regulovány, a proto nemohly vzniknout ani žádné škody na přehradách a hrázích. Naproti tomu ve střední a západní Evropě, kde byly téměř všechny střední a větší vodní toky už dávno regulovány a eventuálně dokonce převedeny do umělých řečišť, vznikaly značné problémy. Ty se však nepodařilo vyřešit ani tím nejintenzivnějším lovení
Největší skupinu zánětů genitálií v dětském věku u dívek tvoří zánětlivá onemocnění poševního vchodu (vulvy) a pochvy (vaginy), přičemž jejich výskyt kolísá podle jednotlivých období dětského vývoje. Tato onemocnění se mohou objevit (i když velmi zřídka) už u novorozeňat, většinou se však spontánně zhojí. V období pohlavního klidu (to jest do puberty) převažují bakteriální zánětlivé formy chorob, s tvorbou ženských pohlavních hormonů se více objevují trichomonádová a plísňová onemocnění. Postiženy bývají obvykle jen vulva a dolní třetina pochvy.
Záněty poševního vchodu (vulvitida) u dívek vznikají na základě mechanického nebo chemického podráždění v důsledku nesprávné či nedostatečné péče. Konkrétními příčinami mohou být přísady do koupele, dezinfekční prostředky, ale také špatně vymáchané plenky nebo jejich nedostačující výměna. Na pravidelnou výměnu plen je třeba dbát i u těch papírových, neboť dítě močí relativně často (ve srovnání s dospělými), a přestože se plenka zdá suchá, moč z ní může prosakovat nebo se vypařovat. To může vést k podráždění dětské pokožky, v horším případě pak k onemocnění močových cest i genitálu. Mezi další příčiny zánětu poševního vchodu v dětském věku patří mykózy (kandidóza a jiné) vyvolané antibiotiky (jimiž se léčí či léčila nějaká nemoc), cukrovka, podráždění kůže způsobené bakteriemi... Po vulvitidě prodělané v dětství mohou zůstat jizvy a srůsty.
Záněty poševního vchodu se projevují většinou mírným zarudnutím, případně svěděním v místě zánětu. Jestliže se zanítí i pochva, dalším příznakem může být světlý hlenovitý výtok z roditel, v těžších případech je výtok hnisavý nebo krvavý. V takovém případě je nutné neprodleně vyhledat dětského lékaře, eventuálně na jeho doporučení navštívit dětského gynekologa. S vyhledáním odborné péče se nemá dlouho otálet, jelikož i při vážných zánětech zevních rodidel nemusí mít dítě horečku a jeho zdravotní stav tak nemusejí rodiče dobře odhadnout.
Co se týče vulvovaginitidy, tedy zánětu vulvy a pochvy, příčin může být ještě více. Kromě bakteriálních infekcí a mykóz může daný zánět vyvolat střevní onemocnění, jež se přenese na genitálie, nebo streptokoková infekce, kterou často doprovází i silný krvavý výtok. U menších dětí mohou onemocnění způsobit i střevní parazité (roupi), kteří přesídlí z konečníku do pochvy. Vulvovaginitida se někdy objevuje jako průvodní onemocnění při některých infekčních chorobách (při angíně, spále, zápalu plic, zánětu močových cest a podobě) a po očkování proti pravým neštovicím. Bakteriální infekce se vyznačuje mimo jiné i řídkým krvavým, někdy až hnilobně zapáchají
pokud jste alergický/á (přecitlivělý/á) na escitalopram nebo na kteroukoliv další složku přípravku Cipralex.
pokud současně užíváte přípravek ze skupiny MAO inhibitorů, včetně selegilinu (přípravek užívaný k léčbě Parkinsonovy choroby), moklobemidu (přípravek užívaný k léčbě deprese) a linezolidu (antibakteriální léčivo).
Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Cipralex je zapotřebí
Oznamte, prosím, svému lékaři, pokud máte jakékoli další zdravotní problémy, o kterých by Váš lékař měl vědět. Obzvláště sdělte svému lékaři:
pokud trpíte epilepsií. Jestliže se při léčbě přípravkem Cipralex objeví záchvaty nebo vzroste jejich četnost, měla by být léčba přerušena.
pokud máte postižení jater nebo ledvin. Váš lékař Vám může upravit dávkování přípravku.
pokud máte cukrovku (diabetes). Léčba přípravkem Cipralex může narušit rovnováhu glukózy. Může být nezbytné upravit dávkování inzulinu a/nebo perorálních antidiabetik.
pokud máte sníženou hladinu sodíku v krvi.
pokud máte zvýšenou náchylnost ke krvácení nebo k tvorbě modřin.
pokud podstupujete elektrokonvulzivní terapii.
pokud trpíte onemocněním věnčitých cév.
Věnujte, prosím, pozornost tomuto sdělení
Někteří pacienti s bipolární afektivní poruchou mohou přejít do manické fáze, charakterizované neobvyklým a rychlým sledem myšlenek, nepřiměřeně veselou náladou a nadměrnou tělesnou aktivitou. V takovém případě je nutné, abyste vyhledal/a Vašeho lékaře.
Během prvních týdnů léčby se u vás mohou vyskytnout tyto příznaky: neklid nebo obtíže sedět či stát. Takové příznaky neprodleně sdělte svému lékaři.
Nejdříve je nezbytné zjistit, zda je anémie způsobena nějakou jinou závažnou chorobou, jejíž léčení by odstranilo i anémii. Pokud jsou vyloučena tato jiná závažná onemocnění, tak se většinou přijde na to, že anémii způsobuje nedostatek železa nebo vitamínu B12, čili kyseliny listové. V takovém případě se anémie léčí jednoduše podáváním těchto látek buď ve formě tabletek, anebo v injekční formě při poruše vstřebávání přes zažívací trakt.
Při léčbě anémie pomocí železa a vitamínu B12 není třeba po dobu léčby nějak zvlášť upravit životní rytmus, například denní aktivity, protože ty se upraví samy podle tíže anémie, které nemocného donutí k tomu, aby byl více v klidu. Co je ale důležité, je upravit dietní návyky a zařadit více zdrojů bohatých na železo, kyselinu listovou a vitamín C. Dostatečný přívod vitamínu C je nesmírně důležitý pro správný metabolizmus.
